濕疹

近年,異位性皮膚炎病人的數目不斷上升

異位性皮膚炎為何?

從字面上看,是“異位體質”在皮膚上的一種表現,而所謂異位體質就是一種與基因有關的慢性、過敏性炎症反應。當皮膚上發生炎症反應時,稱為“特應性皮炎”,也是濕疹的一種。這種體質使兒童的皮膚屏障脆弱,因此更容易因環境或過敏原的影響而瘙癢。皮膚經常處於紅腫、流質、幹燥的狀態。

以中醫的角度分析看來,就是一個先天不足+後天因素加重,所謂的後天因素就包含兩個孩子出生後漸漸發展出的體質(陰陽、髒腑)不平衡問題以及一些不良生活環境風險因素的影響。

過敏三部曲,就是有異位性皮膚炎的孩子有較高的機率在之後被診斷有過敏性鼻炎或氣喘,脆弱的皮膚可能讓學生潛在過敏原進行有機部分會由此進入我們體內,濕疹治療引發與過敏因素有關的免疫系統反應,可能需要進一步發展造成影響呼吸道產生過敏。因此,異位性皮膚炎就像沒有過敏的第一部曲,應及早發現治療。

孩子皮膚癢,是特應性皮炎嗎?

診斷異位性皮膚炎並不困難,只要找出發病的部位(例如是否反複發作)、發病的部位(通常是位於關節屈曲部位的成年人,如肘窩、膝窩等,汗水容易積聚的部位,以及位於面部和身體伸展部位的兒童,如肘關節外側、膝蓋)、過敏性鼻炎、哮喘或相關的家族病史等,便可作出診斷。

異位皮炎會好嗎?如何看待?

其實對於異位性皮膚炎是可以完全好的,研究我們發現有異位性皮膚炎的孩子發展隨著學生年齡不斷增長,有約8成比例可擺脫異位性皮膚炎、或改善至變成一種間歇性發作,但是搔癢症狀愈嚴重或皮膚搔癢范圍大的孩子,相對愈不容易好。隨著異膚程度的不同,目前我國西醫的預防及治療方法方式主要包含企業做好自己皮膚進行保濕、避免一些汗水刺激、外用類固醇或非類固醇藥膏、口服抗組織胺等,更嚴重的會需要通過口服或注射型類固醇、照光治療,而合並其他感染時需要用抗生素藥物治療,現在中國還有一個新型國家生物化學制劑療法能夠提供給信息嚴重異膚的患者做選擇。

中藥治療異位性皮膚炎的目的是改善皮膚屏障的穩定性。雖然它只是一個皮膚瘙癢的問題,但它類似於現代醫學中提到的“異位體質”,口罩肌暗瘡它與人體內的氣、血、陰、陽有關。皮膚屏障的穩定性與陰氣、胃氣的正常運行有關。營微氣來自於水穀的精氣,通過飲食進入,然後經身體內部器官轉化為氣,散布全身,肌肉表面,體內氣血不足,是否有不良的代謝產物如火、水分等,也影響著關鍵的正常運轉。

如前所述,現代醫學特別強調汗液中的刺激物會使不同皮膚的孩子皮膚更癢,這一點是明確的。但是,有一種體質的孩子,怕冷怕風,比別人不容易出汗。同齡的孩子在同樣的活動下已經是滿身大汗,但是這樣的孩子身體摸起來還是幹幹的。這種情況在中醫經典著作《傷寒論》中有所提及:“太陽病,當肌肉表面的毛孔異常開合,汗液出不來時,也會引起瘙癢。通過藥物使魏瑩氣正常運行,毛孔正常開合,可以改善兒童瘙癢的問題。但請家長不要觀察孩子的上述表現,隨意讓孩子吃藥,因為如果孩子因為身體太弱而怕冷、怕風、怕出汗,這樣的治療是不適用的非類固醇藥膏,反而會更癢,所以除了症狀。

如果兒童經過中醫體質評定為熱體質,根據熱的表現,如口渴、便秘、情緒起伏,可以使用石膏、大黃、柴胡、黃芩等清熱解毒藥物,濕氣重的兒童,舌苔白厚,往往有消化問題,可以使用半夏、橘皮、 Poria 等祛濕藥物;氣血不足、怕冷、精神不振、食欲不振的兒童,可服用精節、防風、蟬、苦參、苦參、當歸等中藥,都是用來滋養氣血,但同樣需要判斷身體素質的選擇,所以在中醫醫生會根據每個孩子的身體狀況來寫一個合適的處方。

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