人工流產與附件炎：對未來生育的影響與保護

一、引言

在香港這個高度都市化的社會中，生育健康問題日益受到關注。根據家計會最新統計，香港每年約有數千例案例，其中部分女性在術後出現併發症，進而影響未來生育能力。值得注意的是，作為常見的婦科疾病，與人工流產存在密切關聯性。這兩大健康問題若未妥善處理，可能對女性生殖系統造成不可逆的損傷。近年研究顯示，香港育齡婦女中約有15%曾遭遇生育困難，其中約三成病例與人工流產併發症或盆腔炎症有關。因此，了解這些風險並採取預防措施，對維護生育能力至關重要。本文將深入探討人工流產與附件炎對生育的潛在影響，並提供實用的保護建議，幫助女性在生育道路上做出更明智的選擇。

二、人工流產對生育的潛在影響

當女性選擇服務時，往往關注的是即時解決方案，卻容易忽略長遠影響。人工流產手術可能導致子宮內膜基底層受損，特別是重複流產或手術操作不當的情況下。香港婦產科學會數據顯示，經歷3次以上人工流產的女性，子宮內膜薄化發生率達38%，這將直接影響胚胎著床成功率。

具體風險包括：

• 子宮內膜受損：刮宮手術可能破壞內膜再生能力，導致月經量減少、宮腔粘連（阿舍曼綜合症）
• 宮頸機能不全：擴張宮頸過程可能削弱宮頸支撐力，增加中期流產風險
• 異位妊娠：輸卵管炎症或粘連使得受精卵無法順利到達子宮，發生率提高2-3倍
• 早產風險：英國醫學期刊研究指出，曾人工流產的孕婦早產機率較高（約1.5倍）

值得注意的是，家計會終止懷孕服務雖提供專業醫療保障，但任何侵入性操作都存在潛在風險。香港大學醫學院追蹤研究發現，選擇藥物流產的女性，其子宮內膜恢復速度較手術流產快約20%，但完全流產率略低。因此術前應與醫師充分討論適合的終止懷孕方式。

三、附件炎對生育的影響

附件炎作為盆腔炎症的重要組成部分，主要指輸卵管和卵巢的感染性疾病。香港衛生防護中心數據顯示，每年約有2,000例新診斷盆腔炎病例，其中約40%會發展為慢性附件炎。這種疾病對生育的威脅主要表現在：

特別需要警惕的是，人工流產後若護理不當，極易引發上行性感染，進而發展為附件炎。香港廣華醫院研究顯示，流產後未按醫囑使用預防性抗生素的女性，發生盆腔感染的風險增加3.5倍。慢性附件炎往往症狀隱匿，僅表現為輕微下腹墜脹或腰骶酸痛，等到出現明顯不孕症狀時，輸卵管功能可能已嚴重受損。

四、如何保護生育能力

保護生育能力需要從多方面著手，建立完整的健康管理觀念：

選擇安全的人工流產方式

若必須進行人工流產，應選擇正規醫療機構。香港家計會提供的終止懷孕服務包括：

• 術前全面評估（超聲波檢查、血液檢測）
• 根據妊娠週數選擇合適方案（藥物/手術）
• 術後抗感染治療與追蹤檢查

積極預防附件炎

預防附件炎的關鍵措施包括：

• 注意性生活衛生，避免多個性伴侶
• 定期進行婦科檢查，及早發現感染徵兆
• 流產後嚴格遵守禁慾期（建議至少2-4週）
• 避免不必要的宮腔操作

定期婦科檢查與良好生活習慣

香港衛生署建議育齡女性每年進行一次婦科檢查，包括盆腔超聲波和宮頸抹片檢查。同時應保持：

• 均衡飲食：適量補充維生素E、Omega-3脂肪酸
• 規律運動：改善盆腔血液循環
• 壓力管理：長期壓力會影響排卵功能
• 戒煙限酒：尼古丁會加速卵子質量下降

五、家計會提供的生育健康服務

香港家庭計劃指導會（家計會）作為本地重要的生育健康機構，提供多元化的服務：

生育健康檢查服務

包括基礎生育能力評估、輸卵管通暢度檢查、卵巢功能檢測等。特別針對曾進行人工流產或患有附件炎的女性，提供專項檢查套餐，評估子宮內膜厚度和輸卵管功能。

生育諮詢服務

由專業醫護人員提供一對一諮詢，內容涵蓋：

• 流產後生育規劃時機
• 慢性附件炎患者的受孕策略
• 輔助生殖技術選擇評估

避孕指導服務

為避免重複人工流產，家計會提供：

• 長效可逆避孕措施（子宮內避孕器、皮下埋植）
• 緊急避孕指導
• 避孕方法持續性跟進

六、結語

生育能力的保護是現代女性健康管理的重要課題。無論是人工流產還是附件炎，都可能對未來生育造成深遠影響。香港女性應當充分認識這些風險，在必要時善用家計會終止懷孕等專業服務，並重視術後護理與定期檢查。透過科學的預防措施和及時的醫療介入，大多數生育風險都可以有效控制。重要的是建立積極的生育健康觀念，將保護生育能力融入日常生活，為未來的家庭規劃奠定堅實基礎。每個生育決定都值得被慎重對待，每個女性都應當擁有選擇健康生育的權利與能力。