什麼是兒童言語發展遲緩？

兒童言語發展遲緩是指孩子在語言能力上的發展速度明顯落後於同齡兒童，這可能表現在詞彙量、語句結構、發音清晰度或語言理解能力等方面。根據香港衛生署的數據，約有5%-8%的學齡前兒童存在不同程度的言語發展遲緩問題。判斷標準通常參考語言發展里程碑，例如：1歲左右應能說出簡單單詞，2歲能組合兩個詞語，3歲能使用簡單句子。若孩子落後同齡兒童6個月以上，就可能需要進一步評估。

言語發展遲緩與正常發展的區別在於，正常發展的孩子雖然進度可能略有差異，但整體趨勢是持續進步的；而發展遲緩的孩子則可能出現長時間停滯或進步緩慢的情況。值得注意的是，單純的「說話晚」不一定就是發展性語言障礙，需要專業評估才能確診。 發展 性 語言 障礙

生理因素：潛在的健康問題

聽力問題是導致言語障礙的常見成因之一。香港新生兒聽力篩檢計劃數據顯示，每1000名新生兒中約有1-3名存在聽力問題。即使是輕度聽力損失，也可能嚴重影響兒童的語言發展。後天聽力受損，如反覆中耳炎，同樣可能導致發音障礙和語言理解困難。

腦部發育問題如基因異常（如唐氏綜合症）、早產導致的腦損傷、或自閉症譜系障礙等，都可能影響語言中樞的發展。這些情況通常會伴隨其他發展遲緩的表現，需要多學科團隊的綜合評估與介入。

口腔結構問題如唇顎裂、舌繫帶過短、或口腔肌肉張力異常等，會直接影響發音能力。這類問題可能導致特定的發音障礙，如某些音素無法正確發出，需要口腔外科與言語治療師的共同介入。 言語 障礙 成因

環境因素：後天環境的影響

缺乏語言刺激的家庭環境是言語障礙成因中的重要可變因素。研究顯示，在語言豐富環境中成長的兒童，其詞彙量可能比缺乏刺激環境的兒童多出數倍。常見問題包括：照顧者過度使用嬰兒語、缺乏對話互動、或過度滿足需求而減少孩子表達的機會。

• 電子產品過度使用：香港大學研究指出，3歲前每天使用電子產品超過2小時的兒童，語言發展遲緩風險增加2-3倍
• 被動接收模式：視頻內容多為單向輸入，缺乏互動對話機會
• 減少現實互動：擠佔了與真人互動的時間和機會

教養方式也扮演關鍵角色。過度保護或權威型的教養方式可能抑制孩子的表達意願，而民主鼓勵型的家庭更能促進語言發展。適當的語言輸入（如描述日常活動、擴展孩子的語句）能有效促進語言能力。

心理因素：情緒與社交的影響

情緒困擾如焦慮、恐懼或創傷經歷可能導致選擇性緘默或語言退行。這類孩子通常在其他場合能正常說話，但在特定環境（如學校）卻完全無法開口。需要心理輔導與言語治療的雙軌介入。

人際互動障礙常見於自閉症譜系兒童，他們可能：

這類孩子需要特別設計的社交語言訓練，幫助他們建立功能性溝通能力。

如何幫助言語發展遲緩的兒童？

家庭環境的改善是首要工作。建議家長：

• 每天安排固定的親子共讀時間
• 採用「平行對話」技巧，描述孩子的活動
• 給予足夠的等待時間，鼓勵孩子完整表達
• 避免過度糾正，以增強表達信心

專業協助方面，香港的公立醫院輪候時間較長（通常6-12個月），可考慮：

• 私家言語治療師（每節約HK$800-$1500）
• 非政府組織的早期介入服務
• 學校的校本言語治療支援

遊戲治療特別適合幼兒，透過扮家家酒、圖卡遊戲等，自然融入語言訓練目標。重點是讓孩子在愉悅的互動中練習溝通，而非枯燥的訓練。

耐心陪伴，給予孩子支持與鼓勵

每個孩子的發展步調不同，言語發展遲緩並非不可逾越的障礙。早期發現與介入能顯著改善預後，香港衛生署的跟進數據顯示，接受適當介入的兒童中，約70%能在學齡前趕上同儕水平。重要的是給予孩子無條件的支持，避免比較壓力，創造豐富的語言環境，讓孩子在鼓勵中逐步建立溝通信心。

若懷疑孩子有發展性語言障礙，建議盡早進行專業評估。香港兒童體能智力測驗服務（CDC）提供全面評估，家長亦可透過健康院轉介。記住，您的理解與支持是孩子最重要的語言發展資源。