兒童聽力對語言發展和學習的重要性

聽力是兒童語言發展的基石，從出生開始，嬰兒便透過聽覺接收外界的聲音，進而模仿並學習語言。研究表明，聽力受損的兒童若未及時接受和干預，可能會導致語言發展遲緩、學習困難，甚至影響社交能力。根據香港衛生署的數據，約每1000名新生兒中就有1至2名患有不同程度的聽力損失，這凸顯了早期聽力篩查的重要性。

兒童聽力問題的潛在影響

聽力問題若未被及時發現，可能對兒童的成長造成深遠影響。除了語言發展遲緩外，聽力受損的兒童可能出現注意力不集中、學業成績落後等問題。此外，聽力損失還可能導致兒童自卑、孤獨，影響心理健康。因此，家長應密切關注孩子的聽力狀況，並定期進行，以確保他們的聽力健康。

新生兒聽力篩查的重要性

新生兒聽力篩查是早期發現聽力問題的關鍵。香港的公立醫院普遍提供新生兒聽力篩查服務，通常採用耳聲發射（OAE）或聽性腦幹反應（ABR）等方法。這些測試無痛、快速，且能在嬰兒出生後幾天內完成。早期發現聽力問題，可以讓兒童及時接受干預，避免語言發展受阻。

兒童聽力損失的常見原因

兒童聽力損失的原因多種多樣，包括遺傳因素、孕期感染（如巨細胞病毒）、早產、高膽紅素血症等。此外，後天因素如中耳炎、噪音暴露（如長時間使用耳機）也可能導致聽力受損。家長應注意這些風險因素，並定期帶孩子進行聽力評估，以確保他們的聽力健康。

兒童聽力問題的徵兆

家長可以通過觀察孩子的行為來判斷是否存在聽力問題。常見的徵兆包括：對聲音反應遲鈍、語言發展明顯落後於同齡兒童、經常要求重複指令、看電視時音量過大等。若發現這些徵兆，應盡快安排兒童聽力測試，以確定是否存在聽力損失。

新生兒聽力篩查：耳聲發射（OAE）和聽性腦幹反應（ABR）

新生兒聽力篩查通常採用兩種方法：耳聲發射（OAE）和聽性腦幹反應（ABR）。OAE測試通過檢測耳蝸對聲音的反應來評估聽力，而ABR則通過測量大腦對聲音的反應來判斷聽力狀況。這兩種測試均為非侵入性，且能在嬰兒睡眠時進行，非常適合新生兒。

行為觀察測聽（BOA）

行為觀察測聽（BOA）主要用於6個月以下的嬰兒。測試時，聽力師會觀察嬰兒對不同頻率和強度聲音的反應，如眨眼、驚跳或停止吸吮等。這種方法不需要兒童主動參與，但需要經驗豐富的聽力師來準確判斷反應。

視覺強化測聽（VRA）

視覺強化測聽（VRA）適用於6個月至2.5歲的兒童。測試時，兒童會被訓練在聽到聲音時轉頭看向發光的玩具或動畫，從而建立聲音與視覺獎勵的聯繫。這種方法能有效評估兒童的聽力閾值，並為後續的聽力評估提供重要數據。

遊戲測聽（Play audiometry）

遊戲測聽是一種適合2.5歲至5歲兒童的聽力評估方法。測試時，兒童會被要求完成簡單的遊戲任務（如堆積木或按按鈕）來回應聽到的聲音。這種方法將聽力測試融入遊戲中，減輕兒童的緊張情緒，並提高測試的準確性。

純音聽力測試和語音聽力測試

對於較大的兒童（通常5歲以上），可以進行純音聽力測試和語音聽力測試。純音聽力測試通過耳機或揚聲器播放不同頻率和強度的聲音，兒童需在聽到聲音時舉手或按按鈕。語音聽力測試則評估兒童對語音的理解能力，這些測試能全面反映兒童的聽力狀況。

病史詢問

聽力評估的第一步是詳細的病史詢問。聽力師會了解兒童的孕期、分娩情況、健康狀況（如是否患有中耳炎）、家族聽力病史等。這些信息有助於判斷聽力問題的潛在原因，並為後續的測試提供參考。

耳鏡檢查

耳鏡檢查是聽力評估的重要環節。聽力師會使用耳鏡檢查兒童的耳道和鼓膜，觀察是否有耳垢堵塞、感染或結構異常等問題。這些問題可能影響聽力測試的結果，因此需要在測試前排除或處理。

根據年齡和配合程度選擇合適的測試

兒童的年齡和配合程度是選擇聽力測試方法的關鍵因素。例如，嬰兒適合OAE或ABR測試，而較大的兒童則可以進行遊戲測聽或純音聽力測試。聽力師會根據兒童的具體情況選擇最合適的方法，以確保測試的準確性。

解釋測試結果

測試完成後，聽力師會向家長解釋結果。正常聽力範圍通常為0至20分貝（dB），若聽力閾值高於此範圍，則可能存在聽力損失。聽力師會根據測試結果提供進一步的建議，如是否需要重複測試、轉介專科醫生或配戴助聽器等。

提前告知兒童測試的目的和流程

家長可以在聽力評估前向兒童簡單解釋測試的目的和流程，例如告訴他們「我們要去玩一個聽聲音的遊戲」。這有助於減輕兒童的焦慮，並提高他們的配合度。對於較大的兒童，可以用繪本或視頻幫助他們理解測試過程。

讓兒童充分休息和飲食

聽力評估需要兒童保持專注，因此家長應確保兒童在測試前充分休息和飲食。疲憊或飢餓的兒童可能難以配合測試，影響結果的準確性。此外，避免在測試前讓兒童接觸過多噪音，以免影響聽力狀態。

攜帶兒童喜歡的玩具或書籍

家長可以攜帶兒童喜歡的玩具或書籍，以幫助他們在等待測試時保持放鬆。對於嬰幼兒，熟悉的物品能提供安全感；對於較大的兒童，玩具或書籍可以分散他們的注意力，減少對測試的緊張感。

保持耐心和鼓勵

聽力評估可能需要多次嘗試，尤其是對於年幼或較難配合的兒童。家長應保持耐心，並給予兒童積極的鼓勵。即使測試未能一次性完成，也不要責備兒童，而是表揚他們的努力，並在下次測試時繼續嘗試。

正常聽力範圍

正常聽力範圍為0至20分貝（dB），這意味著兒童可以聽到輕微的聲音，如樹葉沙沙聲或耳語。若聽力閾值高於20dB，則可能存在聽力損失。聽力損失的程度分為輕度（21-40dB）、中度（41-70dB）、重度（71-95dB）和極重度（>95dB）。

聽力損失的類型和程度

聽力損失可分為傳導性、感音神經性和混合性三種。傳導性聽力損失通常由外耳或中耳問題引起，可能通過藥物或手術治療；感音神經性聽力損失則與內耳或聽神經損傷有關，通常需要助聽器或人工耳蝸。混合性聽力損失則是兩者的結合。

聽力損失對語言發展的潛在影響

聽力損失的程度和類型會影響語言發展。輕度聽力損失的兒童可能僅在嘈雜環境中難以聽清對話，而重度或極重度聽力損失的兒童若未及時干預，可能完全無法發展口語能力。因此，早期發現和干預至關重要。

如果聽力正常：定期複查

若聽力評估結果正常，家長仍應定期帶兒童進行複查，尤其是對於有聽力損失風險因素（如家族史、早產等）的兒童。香港衛生署建議兒童在1歲、3歲和6歲時進行常規聽力篩查，以確保聽力健康。

助聽器選配

對於輕度至中度聽力損失的兒童，助聽器是常見的干預方式。現代助聽器體積小、功能強大，且能根據兒童的聽力狀況進行個性化調試。聽力師會根據兒童的年齡、聽力損失程度和生活方式推薦合適的助聽器。

人工耳蝸植入手術

人工耳蝸適用於重度或極重度感音神經性聽力損失的兒童。這種裝置通過手術植入內耳，直接刺激聽神經，幫助兒童感知聲音。香港的公立醫院和部分私立機構提供人工耳蝸植入手術，並有相關的資助計劃。

聽力康復訓練和語言治療

聽力損失兒童在接受助聽器或人工耳蝸後，通常需要聽力康復訓練和語言治療。這些訓練幫助兒童適應聽覺輸入，並發展語言能力。家長可以參與訓練，學習如何在日常生活中支持孩子的聽力和語言發展。

家庭支持

家庭支持是聽力損失兒童康復的重要環節。家長可以通過以下方式提供支持：創造安靜的學習環境、與孩子面對面交流、使用清晰的語言和表情、鼓勵孩子表達需求等。此外，家長也可以加入相關的支持團體，分享經驗和資源。

控制兒童接觸噪音的時間和強度

長時間或高強度的噪音暴露是導致聽力損失的常見原因。家長應控制兒童接觸噪音的時間和強度，例如避免長時間使用耳機、遠離嘈雜的娛樂場所等。香港環保署建議，兒童接觸的噪音水平不應超過85分貝（約相當於繁忙交通的噪音）。

避免使用耳機

耳機是現代生活中常見的聽力威脅，尤其是對於兒童。耳機的音量若過大或使用時間過長，可能導致永久性聽力損傷。家長應盡量避免讓兒童使用耳機，若必須使用，則應選擇音量限制功能的产品，並控制使用時間。

注意耳部衛生

良好的耳部衛生有助於預防聽力問題。家長應避免使用棉簽或其他尖銳物品清潔兒童的耳道，以免損傷鼓膜。此外，保持耳部乾燥（如游泳後擦乾耳朵）可以預防外耳道感染。

預防中耳炎等耳部疾病

中耳炎是兒童常見的耳部疾病，可能導致暫時性聽力損失。家長可以通過以下方式預防中耳炎：避免嬰兒平躺飲奶、及時治療上呼吸道感染、接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。若兒童反覆患中耳炎，應諮詢醫生並考慮進行聽力評估。

及早進行兒童聽力評估的重要性

聽力是兒童語言發展和學習的基礎，及早進行兒童聽力評估可以發現潛在問題，並及時干預。香港的醫療體系提供了多種聽力篩查和評估服務，家長應充分利用這些資源，守護孩子的聽力健康。

家長的角色

家長在兒童聽力健康中扮演關鍵角色。除了定期安排聽力評估外，家長應密切關注孩子的聽力和語言發展，並在發現異常時及時尋求專業幫助。通過早期發現和干預，聽力損失兒童也能擁有良好的語言能力和生活質量。