一、骨質密度檢查常見的誤解

許多民眾對骨質疏鬆檢查存在諸多誤解，這些迷思可能導致延誤診斷與治療。最常見的誤解之一是「年輕人不需要做骨質密度檢查」。事實上，骨質流失是一個漸進過程，香港衛生署數據顯示，30歲後骨質每年流失0.5%-1%，女性更年期後流失速度更快達2%-3%。建立「骨本」應從年輕開始，特別是以下高風險族群更應提早檢測：

• 有家族骨質疏鬆病史者
• 長期服用類固醇藥物者
• 吸菸或過量飲酒者
• 體重過輕（BMI

另一個常見迷思是「檢查輻射會傷害身體」。實際上，雙能量X光吸收儀（DXA）檢查一次的輻射劑量僅約1-10微西弗，相當於自然環境中1天的背景輻射量，比胸部X光（100微西弗）低許多。香港放射科醫學會指出，DXA檢查的輻射風險可忽略不計。

更有民眾認為「骨質疏鬆無法治療，檢查也沒用」，這完全錯誤。香港骨質疏鬆基金會研究顯示，早期發現並配合藥物治療（如雙磷酸鹽類）可使骨折風險降低40%-70%。生活方式調整（鈣質攝取、負重運動）也能顯著改善骨密度。

二、骨質密度檢查的真相

要正確理解骨質疏鬆檢查，必須掌握三個核心事實。首先，年輕人建立骨本至關重要。人體骨質在30-35歲達高峰，之後逐年流失。香港中文大學研究追蹤發現，20-30歲期間每日攝取1000mg鈣質者，骨密度峰值比不足攝取者高8%-12%。

其次，DXA檢查的安全性已獲國際認可。比較不同檢查方式的輻射劑量：

最後，骨質疏鬆的治療效果明確。香港醫院管理局資料顯示，接受治療的患者三年內：

• 脊椎骨折風險降低40%-70%
• 髖部骨折風險降低40%-50%
• 骨密度提升2%-8%

三、骨質密度檢查的安全性評估

DXA作為骨質疏鬆檢查的黃金標準，其安全性經過嚴格驗證。檢查過程無需注射顯影劑，且掃描時間僅10-15分鐘。香港放射科專科醫生指出，DXA的主要安全考量是：

• 孕婦應避免非必要檢查
• 近期接受鋇劑檢查者需間隔48小時
• 體重超過掃描床限制（通常130kg）需改用特殊設備

相較其他檢查方法，定量超聲波（QUS）雖無輻射，但僅能測量腳跟或手腕，準確度較低。電腦斷層（QCT）輻射量較高（約100-300微西弗），通常用於特殊情況。香港醫療機構普遍建議：

1. 50歲以上女性/60歲以上男性應定期DXA檢查
2. 高風險族群每1-2年追蹤
3. 檢查前應主動告知醫師懷孕可能與近期檢查史

四、骨質密度檢查後的注意事項

完成骨質疏鬆檢查後，正確解讀與追蹤結果同樣重要。DXA檢查後無需特殊護理，可立即恢復正常活動。香港骨質疏鬆學會建議按T值分級採取行動：

• T值≥-1.0：正常，每3-5年複查
• T值-1.0~-2.5：骨質減少，每年追蹤
• T值≤-2.5：骨質疏鬆，需藥物治療

追蹤檢查時應選擇同一機構，因不同機器可能有5%-10%誤差。香港衛生署「骨質疏鬆預防計劃」提供以下建議：

1. 每日攝取1000-1200mg鈣質（3-4份乳製品）
2. 每周至少3次負重運動（快走、跳舞等）
3. 戒菸並限制酒精攝取（每日≤1標準杯）

五、正確認識骨質密度檢查，積極預防骨質疏鬆

破除迷思後，應將骨質疏鬆檢查納入健康管理常規。香港統計處數據顯示，50歲以上女性約38%患有骨質疏鬆，但僅15%曾接受檢查。早期檢測可降低： 骨質疏鬆 檢查

• 髖部骨折死亡率（香港每年約20%）
• 長期照護需求（骨折後1年內25%需長期護理）
• 醫療支出（髖部骨折平均住院費用達8萬港幣）

建議民眾採取「檢查-評估-治療」三步驟，與醫師討論個人風險，制定預防策略。記住：骨質疏鬆是可防可治的沉默疾病，定期檢查就是最好的自我保護。