迷思一：DEXA掃描結果不好就代表一定會骨折？

許多人在收到dexa掃描（dexa scan）報告後，看到T值低於正常範圍便感到恐慌，認為自己一定會發生骨折。然而，這是一個常見的誤解。DEXA掃描的主要目的是評估骨質密度，並以此推算骨折的「風險」，而非「絕對預測」。根據香港骨質疏鬆學會的數據，骨質疏鬆患者確實有較高的骨折風險，但並非所有低骨密度的人都會骨折。

骨折風險還受到多種因素的影響，包括：

• 年齡：隨著年齡增長，骨骼強度自然下降，骨折風險增加。
• 家族史：若直系親屬有骨質疏鬆或骨折病史，風險更高。
• 跌倒風險：平衡能力差、視力不佳或居家環境不安全的人更容易跌倒導致骨折。

因此，DEXA掃描結果只是評估整體風險的一部分，醫生會綜合其他因素來判斷是否需要治療或進一步檢查。

迷思二：年輕人不需要做DEXA掃描？

許多人認為骨質疏鬆是老年人的專利，年輕人不需要擔心。然而，這種想法可能導致某些高風險族群錯失早期發現的機會。事實上，年輕人也可能因以下原因患上「繼發性骨質疏鬆」：

• 長期使用類固醇藥物（如氣喘或自體免疫疾病患者）。
• 內分泌疾病（如甲狀腺機能亢進、糖尿病）。
• 營養不良或飲食失調（如厭食症）。

根據香港衛生署的建議，以下年輕人應考慮諮詢醫生是否需要進行DEXA scan：

早期發現骨質流失，可以透過調整生活方式或藥物治療來避免未來嚴重的骨折。

迷思三：只要補充鈣質就能預防骨質疏鬆？

鈣質是骨骼健康的重要元素，但單純補鈣並不足以預防骨質疏鬆。鈣質需要維生素D的協助才能被腸道有效吸收。香港地處亞熱帶，但由於都市人長時間在室內活動，維生素D缺乏的情況相當普遍。研究顯示，約40%的香港成年人維生素D水平不足。

除了鈣和維生素D，其他營養素也對骨骼健康至關重要：

• 蛋白質：構成骨骼基質的重要成分。
• 鎂、鋅、維生素K：參與骨質代謝的關鍵輔酶。

此外，負重運動（如步行、爬樓梯）能刺激骨骼生長，而吸煙和過量飲酒則會加速骨質流失。因此，預防骨質疏鬆需要多管齊下，而非僅靠補充單一營養素。

迷思四：DEXA掃描的輻射量很高，對身體有害？

由於DEXA掃描使用X光技術，不少人擔心其輻射暴露。事實上，DEXA scan的輻射劑量極低，一次檢查的輻射量約為3-6微西弗，僅相當於：

• 乘坐飛機往返香港至東京所接受的自然輻射量（約5微西弗）。
• 常規胸部X光的1/10。

香港放射科醫學會指出，DEXA掃描的輻射風險可忽略不計，其診斷價值遠超過潛在風險。對於需要定期監測骨質密度的患者（如接受骨質疏鬆治療者），每年1-2次的DEXA檢查是安全的。

迷思五：骨質疏鬆沒有症狀，不需要擔心？

骨質疏鬆常被稱為「無聲的疾病」，因為在骨折發生前通常沒有明顯症狀。這使得許多人忽視其嚴重性，直到發生髖部骨折或脊椎壓迫性骨折才就醫。根據香港醫院管理局的統計，50歲以上女性約有50%會經歷骨質疏鬆相關骨折，其中髖部骨折的致死率高達20%。

定期進行DEXA掃描的優勢在於：

• 早期發現骨質流失，在骨折發生前介入治療。
• 監測治療效果，調整用藥策略。
• 評估整體骨骼健康狀況，制定個人化預防措施。

建議65歲以上女性和70歲以上男性應定期接受DEXA檢查，高風險族群則應提前至50歲開始篩檢。

如何選擇合適的DEXA掃描機構？

在香港，提供DEXA掃描服務的機構眾多，選擇時應考慮以下因素：

• 設備先進性：中央型DEXA儀器（測量腰椎和髖部）比周邊型（測量手腕或腳跟）更準確。
• 操作人員資質：由放射技師或專業醫護人員操作，確保掃描品質。
• 報告解讀：由骨科醫生或內分泌科醫生解讀結果，並提供後續建議。

檢查前應與醫生充分溝通，了解：

• 是否需要停用鈣片（可能影響某些檢查結果）。
• 穿著要求（避免衣物金屬扣干擾）。
• 檢查時間（通常僅需10-15分鐘）。

選擇信譽良好的醫療機構進行DEXA scan，才能獲得準確的骨質評估和專業的健康建議。