子宮頸癌是女性常見的癌症之一，強調篩檢的重要性

子宮頸癌是全球女性第四大常見癌症，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年約有500名女性被診斷出患有子宮頸癌。這種癌症在早期通常沒有明顯症狀，因此定期篩檢成為早期發現的關鍵。許多女性因為害怕檢查過程或不了解其重要性而延誤就醫，這可能導致病情惡化。事實上，透過定期婦女健康檢查，特別是子宮頸抹片檢查和HPV檢測，可以大幅降低子宮頸癌的發生率和死亡率。

在香港，衛生署建議25歲以上有性經驗的女性應定期接受子宮頸癌篩檢。這項檢查簡單、快速，且能在門診由女醫生或專業醫護人員完成。許多女性可能會感到害羞或緊張，但請記住，這項檢查關乎您的健康，醫護人員都受過專業訓練，會以尊重和同理心對待每位受檢者。

什麼是子宮頸癌？

子宮頸癌是指發生在子宮頸部位的惡性腫瘤，主要由人類乳突病毒(HPV)感染引起。HPV是一種常見的性傳播病毒，約有80%的女性在一生中會感染至少一種HPV型別。雖然大多數感染會自行清除，但持續感染高風險型HPV(如HPV16和18型)可能導致子宮頸細胞異常，最終發展為癌症。

子宮頸癌的危險因子包括：

• 早期性行為
• 多重性伴侶
• 吸菸
• 免疫系統低下
• 長期使用口服避孕藥
• 有子宮頸癌家族史

子宮頸癌早期可能完全沒有症狀，隨著病情進展，可能出現以下徵兆：

• 異常陰道出血（性交後、停經後或經期間出血）
• 陰道分泌物增多或有異味
• 骨盆疼痛或性交疼痛
• 晚期可能出現排尿困難、下肢水腫等症狀

子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查（又稱帕氏抹片）是目前最廣泛使用的子宮頸癌篩檢方法。這項檢查由女醫生或專業醫護人員執行，過程僅需幾分鐘。檢查時，醫師會使用陰道擴張器打開陰道，然後用特製的小刷子輕輕刮取子宮頸表面的細胞，將這些細胞塗抹在玻片上或放入保存液中送檢。

檢查前注意事項：

• 避開月經期間
• 檢查前48小時避免性行為
• 檢查前24小時不要使用陰道灌洗、塞劑或潤滑劑
• 如有急性陰道炎應先治療

抹片檢查結果通常分為以下幾類：

HPV檢測

HPV檢測是另一項重要的子宮頸癌篩檢工具，可直接檢測是否感染高風險型HPV病毒。檢測方式與抹片類似，採集子宮頸細胞後，透過分子生物學方法檢測HPV DNA。香港近年已將HPV檢測納入婦女身體檢查的常規項目之一，特別是對於30歲以上的女性。

HPV檢測結果分為：

• 陰性：未檢測到高風險型HPV，未來3-5年發生子宮頸病變的風險極低
• 陽性：檢測到高風險型HPV，需進一步評估

值得注意的是，HPV陽性不代表患有癌症，只表示有病毒感染。大多數感染會在1-2年內自行清除，只有持續感染才可能導致病變。因此，HPV陽性者應配合醫師建議定期追蹤。

子宮頸癌篩檢的建議頻率

香港衛生署根據國際指引和本地情況，提出以下篩檢建議：

• 25-29歲：每3年一次子宮頸抹片檢查
• 30歲以上：可選擇每5年一次HPV檢測，或每3年一次抹片檢查
• 65歲以上：若過去10年篩檢結果均正常，可考慮停止篩檢

高風險族群（如免疫功能低下者、HIV感染者、有子宮頸癌前病變病史者）可能需要更頻繁的檢查，應遵從女醫生的個別化建議。

篩檢結果異常時的處理方式

當篩檢結果出現異常時，不必過度驚慌。多數異常結果並非癌症，而是癌前病變，完全可以治癒。常見的後續檢查包括：

• 陰道鏡檢查：放大觀察子宮頸，必要時進行切片
• 子宮頸切片：取少量組織進行病理檢查
• HPV分型檢測：確認感染的HPV型別

根據檢查結果，醫師可能建議：

• 定期追蹤觀察
• 局部治療（如冷凍治療、雷射、錐狀切除等）
• 轉介婦癌專科

如何預防子宮頸癌？

除了定期篩檢外，預防子宮頸癌還可採取以下措施：

HPV疫苗接種

香港衛生署已將HPV疫苗納入學童免疫接種計劃，為適齡女學童提供免費接種。目前市面上的HPV疫苗可預防多種高風險型HPV，最佳接種年齡為9-14歲，但26歲以下女性仍可受益。即使已接種疫苗，仍需定期接受婦女健康檢查。

安全性行為

使用保險套可降低HPV感染風險，但無法完全預防，因為病毒可能感染未被覆蓋的部位。固定性伴侶和避免過早性行為也有助於減少感染機會。

健康生活方式

戒菸、均衡飲食、規律運動可增強免疫力，幫助身體清除HPV病毒。定期參加婦女身體檢查，與女醫生討論個人健康狀況和風險因素。

鼓勵女性定期接受子宮頸癌篩檢

子宮頸癌是可預防、可治癒的疾病，關鍵在於早期發現。香港的公共醫療系統和許多私營機構都提供便捷的篩檢服務。我們呼籲所有符合條件的女性，將子宮頸癌篩檢納入年度婦女健康檢查的常規項目，為自己的健康把關。記住，一次簡單的檢查，可能改變您的一生。如有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，儘早諮詢您的女醫生或醫療團隊。