血脂異常的定義及影響

血脂異常是指血液中的脂質（如膽固醇、三酸甘油酯等）含量超出正常範圍，這是一種常見的代謝性疾病。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人患有血脂異常，其中以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高最為常見。血脂異常不僅會增加心血管疾病的風險，還可能導致動脈硬化、中風等嚴重健康問題。因此，定期進行三高檢查，尤其是血脂檢查，對於早期發現和治療血脂異常至關重要。

血脂異常的診斷

驗血脂的流程

要診斷血脂異常，首先需要進行驗血脂。通常，醫生會建議患者在空腹狀態下（至少8小時未進食）進行血液檢測，以確保結果的準確性。檢測項目包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和三酸甘油酯（TG）。這些數據可以幫助醫生全面評估患者的血脂狀況。

各項血脂數值的判讀標準

• 總膽固醇（TC）：正常值應低於5.2 mmol/L，若超過6.2 mmol/L則屬於過高。
• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：正常值應低於3.4 mmol/L，若超過4.1 mmol/L則需警惕。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性應高於1.0 mmol/L，女性應高於1.3 mmol/L。
• 三酸甘油酯（TG）：正常值應低於1.7 mmol/L，若超過2.3 mmol/L則屬於過高。

需要進一步檢查的情況

如果初步檢測結果異常，醫生可能會建議進一步檢查，例如脂蛋白電泳或基因檢測，以確定血脂異常的具體原因。此外，對於有家族病史或高風險族群（如糖尿病患者），更應定期進行血脂檢查，以便及時發現問題。

血脂異常的治療方式

生活方式調整

治療血脂異常的首要步驟是調整生活方式。這包括：

• 飲食控制：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝入。
• 規律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。
• 戒菸限酒：吸菸和過量飲酒都會加重血脂異常，應盡量避免。

藥物治療

史他汀類藥物 (Statins)

史他汀類藥物是治療高膽固醇的首選藥物，其作用原理是抑制肝臟中膽固醇的合成。常見副作用包括肌肉疼痛和肝功能異常，因此服用期間應定期監測肝功能。

纖維酸衍生物 (Fibrates)

纖維酸衍生物主要用於降低三酸甘油酯，其作用原理是加速脂肪代謝。副作用可能包括胃腸不適和膽結石，需在醫生指導下使用。

膽固醇吸收抑制劑 (Ezetimibe)

這類藥物通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低血脂，通常與史他汀類藥物聯合使用。副作用較少，但可能出現頭痛或腹瀉。

PCSK9 抑制劑

PCSK9 抑制劑是一種新型藥物，通過增加肝臟對LDL-C的清除來降低血脂。適用於對傳統藥物無效的患者，但價格較高。

魚油

魚油中的Omega-3脂肪酸對降低三酸甘油酯有顯著效果，尤其適合高三酸甘油酯患者。建議每日攝入1-2克。

藥物治療的注意事項

服用降血脂藥物時，必須嚴格遵從醫囑，按時服藥。定期進行血脂檢查以監測療效，並注意可能的副作用。若出現肌肉疼痛、黃疸等症狀，應立即就醫。切勿自行停藥或更改劑量，以免影響治療效果。

生活方式調整的重要性

即使正在服用藥物，生活方式的調整仍是控制血脂的基礎。飲食控制、規律運動和戒菸限酒不僅能增強藥物效果，還能降低心血管疾病的風險。研究表明，結合藥物治療和生活方式調整的患者，其血脂控制效果比單純依賴藥物者更佳。

血脂異常需要積極治療

血脂異常是一種慢性疾病，需要長期管理。通過藥物治療和生活調整雙管齊下，才能有效控制血脂，預防心血管疾病。定期進行三高檢查，及早發現問題並採取措施，是維護健康的關鍵。